Artritis Pirai (Artritis Gout)

Artritis pirai (gout) adalah penyakit yang sering ditemukan dan tersebar di seluruh dunia. Artritis pirai merupakan kelompok penyakit heterogen sebagai akibat deposisi kristal monosodium urat pada jaringan atau akibat supersaturasi asam urat di dalam cairan ekstrselular. Manifestasi klinik deposisi urat meliputi artritis gout akut, akumulasi kristal pada jaringan yang merusak tulang (tofi), batu asam urat dan yang jarang adalah kegagalan ginjal (gout nefropati). Gangguan metabolisme yang mendasarkan gout adalah hiperurisemia yang didefinisikan sebagai peninggian kadar urat lebih dari 7,0 ml/dl dan 6,0 mg/dl.

Dengan menemukan kristral urat dalam tofi merupakan diagnosis spesifik untuk gout. Akan tetapi tidak semua pasien mempunyai tofi, sehingga tes diagnostik ini kurang sensitif. Oleh karena itu kombinasi dari penemuan-penemuan di bawah ini dapat dipakai untuk menegakkan diagnosis :

  • Riwayat inflamasi klasik artritis monoartikuler khusu pada sendi MTP-1
  • Diikuti oleh stadium interkritik di mana bebas simptom
  • Resolusi sinovitis yang cepat dengan pengobatan kolkisin
  • Hiperurisemia

Bacaan yang direkomendasikan :

  1. Tehupeiory ES. Artritis pirai (artritis gout). Dalam: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S, penyunting. Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid III. Edisi kelima. Jakarta: Interna Publishing; 2009.h. 2556-60.
  2. Chen LX, Schumacher HR. Gout and other crystal-associated arthropathies. Dalam : Fauci AS, Kasper DL, Longo DL, Loscalzo J, Braunwald E, Hause SL, Jameson JL. Penyunting. Harrison's principles of internal medicine. Edisi ke-17. New York :Mc Graw-Hill;2005.h.2165-69.
  3. Neogi T. Gout. N Engl J Med. 2011; 364:443-52
  4. Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, Bae S, Singh MK, Neogi T, et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64:1431-46.
  5. Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, Singh MK, Bae S, Neogi T, , et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 2: therapy and antiinflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis.Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64:1447-61